Pijn onder de knieschijf
Regelmatig is overbelasting de oorzaak. Wij zien de klacht vooral bij voetballers, volleyballers en korfballers — sporten waarbij veel gesprongen wordt (vandaar de naam jumper’s knee) of waarbij veel versneld en vertraagd moet worden.
Op deze pagina5
Waarom de patellapees klachten geeft
De combinatie van een opeenstapeling van kleine microletsels en een tekortschietende genezingsrespons heeft netto een negatief effect op de peesstructuur. De pees kan licht gaan zwellen en de vezels worden van mindere kwaliteit. Kortom: de pees wordt zwakker en daar krijgen mensen last van. Op echografie of MRI is vaak een afwijking van de pees te zien.
Behandeling met prolotherapie
Veel van onze patiënten zijn al bij de sportverzorger of de fysiotherapeut van de sportclub geweest, zonder overtuigend resultaat na lange revalidatietrajecten. Deze patiënten komen in aanmerking voor behandeling met prolotherapie.
Bij prolotherapie injecteren wij een mild ontstekingsopwekkend middel (glucose) in de aanhechting van de patellapees aan de knieschijf, waar het letsel vaak zit. Zo lokken wij de lokale genezingsreactie uit die na het oorspronkelijke letsel juist uitbleef. Het is immers die tekortschietende genezingsreactie op het oorspronkelijke letsel of de microletsels waardoor de pees zwakker is geworden en uiteindelijk klachten is gaan geven.
Het is belangrijk om deze pees te behandelen. Gaat het degeneratieproces door, dan kan dat leiden tot een (gedeeltelijke) ruptuur van de pees — een scenario dat wij zo veel mogelijk willen voorkomen.
Platelet rich plasma (PRP)
De laatste tijd is er in wetenschappelijk onderzoek aandacht geweest voor het gebruik van Platelet Rich Plasma bij deze klacht. PRP is de sterkste en meest effectieve vorm van proliferatietherapie of prolotherapie die op dit moment beschikbaar is.
Wij nemen bloed bij u af, centrifugeren het en isoleren de reparatiecellen (bloedplaatjes) en groeifactoren uit het bloed. Deze geconcentreerde mix van sterke prikkels voor de genezingsreactie injecteren wij in en rond de aangedane pees. Hoewel deze behandeling voor iedereen veilig en werkzaam is, volstaat in de meeste gevallen de traditionele prolotherapie met glucose.
Herkenbare symptomen
- Pijn onder de knieschijf bij het lopen
- Pijn onder de knieschijf bij traplopen of fietsen
- Klachten bij springen, versnellen en afremmen
- Een licht gezwollen kniepees
Wetenschappelijke referenties (3)
- Charousset C, Zaoui A, Bellaiche L, Bouyer B. Are multiple platelet-rich plasma injections useful for treatment of chronic patellar tendinopathy in athletes? a prospective study. Am J Sports Med. 2014 Apr;42(4):906-11.
- Gosens T, Den Oudsten BL, Fievez E, van ’t Spijker P, Fievez A. Pain and activity levels before and after platelet-rich plasma injection treatment of patellar tendinopathy: a prospective cohort study and the influence of previous treatments. Int Orthop. 2012 Sep;36(9):1941-6.
- Vetrano M, Castorina A, Vulpiani MC, Baldini R, Pavan A, Ferretti A. Platelet-rich plasma versus focused shock waves in the treatment of jumper’s knee in athletes. Am J Sports Med. 2013 Apr;41(4):795-803.
