Sporters die veel hardlopen, lopen risico op een blessure van de achillespees. De klachten gaan gepaard met een zwelling van de pees.
Op deze pagina5
Achillespeestendinose of tendinitis
Er zijn twee varianten van de aandoening: de mid-portion achillespeestendinopathie en de tendinopathie (peesklacht) van de aanhechting op het hielbeen. Bij de aandoening van de aanhechting op de hiel speelt vaak ook de druk van de schoenrand mee.
Wat er in de pees gebeurt
Bij tendinopathie is de structuur van de pees aangetast door voortdurende belasting en microtrauma, in combinatie met onvolledig herstel. Deze negatieve balans is de oorzaak van de degeneratie. Als dit proces te ver gevorderd is, kan de pees kwetsbaar worden voor verder letsel, zoals een ruptuur.
Behandeling met prolotherapie
Om dit proces te doorbreken en de pees weer sterker te maken, behandelen wij de achillespees met prolotherapie. Dit zijn lokale injecties met glucose, die het lichaamseigen genezingsvermogen stimuleren. Na een serie behandelingen is het de bedoeling dat de pees genoeg herstelt om de klachten te verminderen en de kwetsbaarheid voor verder letsel te verkleinen.
Andere behandelingen
Ontstekingsremmers in tabletvorm (ibuprofen, diclofenac, naproxen) kunnen de pijn in sommige gevallen maskeren, maar leiden niet tot genezing. Een injectie met een ontstekingsremmer wordt voor deze aandoening tegenwoordig vrijwel nooit meer gegeven.
Een van de meest gebruikte behandelingen zijn excentrische rekoefeningen voor de mid-portion tendinose. Deze kunt u zelfstandig doen, of laten aanleren door een fysiotherapeut.
Herkenbare symptomen
- Pijn in de achillespees bij het hardlopen
- Een zwelling van de achillespees
- Pijn midden in de pees of op de aanhechting aan de hiel
- Pijn door de druk van de schoenrand op de hiel
Wetenschappelijke referenties (3)
- Sanderson LM, Bryant A. Effectiveness and safety of prolotherapy injections for management of lower limb tendinopathy and fasciopathy: a systematic review.Journal of Foot and Ankle Research. 2015;8:57. doi: 10.1186/s13047-015-0114-5.
- Maxwell NJ, Ryan MB, Taunton JE, Gillies JH, Wong AD. Sonographically guidedintratendinous injection of hyperosmolar dextrose to treat chronic tendinosis ofthe Achilles tendon: a pilot study. AJR Am J Roentgenol. 2007 Oct;189(4):W215-20.PubMed PMID: 17885034.
- Ryan M, Wong A, Taunton J. Favorable outcomes after sonographically guidedintratendinous injection of hyperosmolar dextrose for chronic insertional andmidportion achilles tendinosis. AJR Am J Roentgenol. 2010 Apr;194(4):1047-53.doi: 10.2214/AJR.09.3255. PubMed PMID: 20308509.
