PRP-injecties (Platelet-Rich Plasma)

PRP — Platelet-Rich Plasma — gebruikt uw eigen bloedplaatjes om weefselherstel te stimuleren. Wij nemen een klein bloedmonster af, centrifugeren het, en injecteren de geconcentreerde groeifactoren op de pijnlijke locatie.

Op deze pagina9

1. Hoe werkt het?
2. Wat kunt u verwachten?
3. Wetenschappelijke onderbouwing
4. Meer over deze behandeling
5. Wat bloedplaatjes doen
6. Waarbij wij PRP toepassen
7. Veiligheid
8. Zo verloopt een sessie
9. Veelgestelde vragen

Hoe werkt het?

Er wordt 15-60 ml bloed uit uw arm afgenomen. Dit bloed gaat in een centrifuge die de bloedplaatjes scheidt van rode bloedcellen en plasma. De resulterende ~3-7 ml plaatjesrijk plasma wordt direct in het beschadigde gewricht, pees of ligament geïnjecteerd, vaak onder echografische begeleiding voor maximale precisie.

De groeifactoren (PDGF, VEGF, TGF-β) activeren stamcellen en stimuleren collageenvorming. Het is uw eigen bloed dus geen risico op afstoting of overdracht van ziektes.

Wat kunt u verwachten?

Totale procedure 30-60 minuten: eerst bloedafname (5 min), dan centrifugatie (10-15 min wachten), dan de injectie. Lokale pijn en zwelling 2-5 dagen erna is normaal en hoort bij het herstelproces.

Belangrijk: NSAID’s (ibuprofen, diclofenac) worden afgeraden vanaf 5 dagen ervoor tot 2 weken erna omdat ze de werking remmen.

Wetenschappelijke onderbouwing

Meta-analyse (2019) toonde dat PRP bij knieartrose effectiever is dan hyaluronzuur voor pijnvermindering op langere termijn. Voor laterale epicondylitis en achillespees-tendinopathie is bewijs wisselend.

Meer over deze behandeling

PRP wordt ook wel ACP genoemd. Waarom een beetje van uw eigen bloed een versleten gewricht of een chronisch beschadigde pees kan helpen genezen, zit hem in één type cel.

Wat bloedplaatjes doen

Na het centrifugeren zakken de rode bloedcellen naar de bodem en blijft er bovenin een lichtgele laag plasma over. De scheidslijn tussen die twee lagen is het bruikbare deel. Daar zitten de bloedplaatjes — reparatiecellen, in het Engels platelets — en de groeifactoren die zij aanmaken.

Wat die groeifactoren doen, merkt u bij elke schram op uw huid. De bloedplaatjes zorgen ervoor dat het bloeden stopt, dat er een korst wordt gevormd en dat de huid herstelt. Ze stimuleren het herstel van weefsel en bevorderen de genezing.

Injecteren wij een geconcentreerd mengsel van deze cellen in een pijnlijke pees, een gewricht of een ligament, dan stimuleren we die lichaamseigen genezingsreactie krachtig. Zo krijgen de beschadiging en de pijn de kans om te genezen.

Waarbij wij PRP toepassen

PRP is veelzijdig, maar in onze praktijk zetten we het vooral in bij gewrichtsslijtage. Van PRP is aangetoond dat het:

• gewrichtsontstekingen als gevolg van slijtage geneest
• de afbraak van kraakbeen bij artrose remt
• de groei van nieuw kraakbeen kan stimuleren
• de aanmaak van het natuurlijke smeermiddel stimuleert
• pijnstillend werkt

Ook veel chronische peesproblemen komen in aanmerking voor behandeling met PRP.

En dan de rug. We zien in onze praktijk veel patiënten met chronische lage rugklachten. Bij velen van hen speelt instabiliteit van de gewrichten en ligamenten in de rug een rol. Naast een behandeling met prolotherapie kunnen we PRP dan inzetten om het genezingsproces te versnellen.

Veiligheid

We gebruiken bestanddelen van uw eigen bloed. Daardoor zijn er nagenoeg geen bijwerkingen of complicaties. Wat overblijft, geldt voor elke injectie: u kunt napijn houden, en er is een zeer kleine kans op infectie.

Zo verloopt een sessie

Elk traject is maatwerk, maar zo ziet een typisch verloop eruit — van eerste intake tot pijnvrij en onderhoud. U weet steeds precies waar u aan toe bent.

1. Bloedafname

   Standaard veneuze afname van 15-60 ml bloed uit uw arm. Voelt als gewone bloedafname.

2. Centrifuge-proces

   Bloed wordt gesplitst in geconcentreerd plaatjesrijk plasma (PRP). U wacht comfortabel. Concentratie 3-5× normale waarde.

3. PRP-injectie

   Vaak echo-geleide injectie van 3-7 ml PRP in het beschadigde gewricht of pees. Voor maximale precisie.

4. Geen NSAID’s — laat het werken

   Zwelling 2-5 dagen is gewenst (heling-cascade). Geen ibuprofen of diclofenac. Eerste 4-6 weken merken patiënten effect; piek op 3 maanden.

Veelgestelde vragen

Is het mijn eigen bloed?

Ja — daardoor geen risico op afstoting of overdracht van ziektes.

Hoe snel merk ik effect?

Vaak na 4-6 weken; piek na 3 maanden.

Doet de prik pijn?

De bloedafname is normaal; de injectie zelf is kort prikkend.

Mag ik NSAID’s slikken?

Liever niet vanaf 5 dagen vóór tot 2 weken na de injectie. Paracetamol mag wel.

Hoe lang houdt het aan?

Bij knieartrose vaak 9-18 maanden per behandelreeks.

Niet geschikt bij trombocytopenie, actieve infectie, maligniteit op behandelplek, gebruik NSAID’s rond procedure, hemodynamische instabiliteit, anemie of zwangerschap. Bij gewrichtsartrose typisch een serie van 3 injecties (2-4 weken interval).