De schouder is het meest beweeglijke gewricht van het lichaam, en dat maakt hem ook kwetsbaar. Frozen shoulder (adhesieve capsulitis), rotator cuff problemen en slijmbeursontsteking zijn de meest voorkomende klachten die wij zien.
Op deze pagina5
Onze behandelopties
Bij frozen shoulder werken wij met een combinatie van Cyriax-manuele therapie en — bij hardnekkige gevallen — gerichte injectie in het kapsel. Bij peesproblemen van de rotatorcuff kan PRP (Platelet-Rich Plasma) een optie zijn: lichaamseigen herstelfactoren worden in de peeszone gespoten. Het onderzoek laat wisselende uitkomsten zien.
Een slijmbeursontsteking behandelt de arts met een corticosteroïdinjectie onder echografische controle, of met prolotherapie als u die liever niet wilt.
Uw herstel-traject
Elk traject is maatwerk, maar zo ziet een typisch verloop eruit — van eerste intake tot herstel; hoe snel dat gaat, verschilt per persoon. U zit nergens aan vast en weet steeds waar u aan toe bent.
Diagnostische intake
Cyriax-onderzoek bepaalt of het impingement (inklemming van een pees), capsulitis, rotator cuff of artrose is. Zo nodig maakt de arts in Dordrecht een echo.
Actieve behandeling
Cyriax-fricties op de pees die pijn doet, en het gewrichtskapsel voorzichtig losmaken. Bij artrose: hyaluronzuur-injectie (Dordrecht, op donderdag ook Rotterdam). Schouderbladcontrole-oefeningen.
Krachtopbouw
Versterken van de rotatorcuff en van de spieren rond het schouderblad: de eerste vier weken met een elastische oefenband, daarna met lichte gewichten.
Vrije beweging
Uw arm weer gebruiken tot boven het hoofd, met zo min mogelijk pijn. De behandeling stopt; bij nieuwe klachten bent u welkom.
Hoe het onderzoek gaat
Wij onderzoeken de schouder, maar ook de nek, de bovenrug en de ribben: schouderpijn kan ook vanuit de nek komen. U hoort steeds wat we onderzoeken en waarom, en aan het eind wat wij gevonden hebben.
Waar u behandeld wordt
Onderzoek en chiropractie gebeuren in onze praktijk in Rotterdam. Injecties geven de artsen van onze praktijk: PRP in Dordrecht; prolotherapie en hyaluronzuur in Dordrecht en op donderdag ook in Rotterdam. Past een behandeling in Dordrecht beter bij uw klacht, dan bespreken wij dat met u.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duurt een frozen shoulder?
Vaak anderhalf tot twee jaar, in drie fases: pijn, stijfheid en herstel. Behandeling kan pijn en beweeglijkheid verbeteren; of het herstel daardoor korter duurt, is niet goed onderzocht.
Moet ik door de pijn heen bewegen?
Beperkt — bewegen tot grens van pijn, niet er ver overheen. Volledige rust verergert de stijfheid.
Werkt cortisone?
Effectief voor korte termijn pijnverlichting bij bursitis, maar herhaalde injecties kunnen pees-verzwakking veroorzaken.
Wanneer is een operatie nodig?
Bij volledige rotator cuff-ruptuur, gefaalde conservatieve behandeling van 6 maanden, of een schouder die steeds weer uit de kom schiet.
Helpt sporten preventief?
Ja — sterke rotator cuff en goede schouderblad-controle voorkomen veel klachten.
Bronnen
Onafhankelijke informatie van Thuisarts.nl, de patiëntensite van het Nederlands Huisartsen Genootschap.
