Perineurale injectietherapie (PIT)

Perineurale injectietherapie (PIT), ook bekend als “Lyftogt techniek”, is een veilige en effectieve behandeling voor zenuwpijn — ischias, hernia-pijn, polsklachten en hoofdpijn.

Op deze pagina11

1. Hoe werkt het?
2. Wat kunt u verwachten?
3. Wetenschappelijke onderbouwing
4. Meer over deze behandeling
5. Wat er misgaat in een geïrriteerde zenuw
6. Waarom glucose de zenuw tot rust brengt
7. Verschil met prolotherapie
8. Klachten die we ermee behandelen
9. Aantal behandelingen
10. Zo verloopt een sessie
11. Veelgestelde vragen

Hoe werkt het?

De arts identificeert pijnlijke “trigger points” langs zenuwbanen door palpatie. Met zeer dunne naalden (27-30G) worden meerdere oppervlakkige injecties (0,3-1 ml per plek) van isotone 5% glucose direct onder de huid gezet, vlak naast de zenuw.

Het lichaamswarme glucose-water normaliseert de zenuwfunctie via TRPV1-receptormodulatie en biedt vaak directe pijnverlichting — kenmerkend voor PIT. Bij sommige indicaties wordt mannitol toegevoegd.

Wat kunt u verwachten?

Sessie duurt 15-30 minuten met meerdere prikjes (vaak 5-25, afhankelijk van het gebied). De injecties voelen als korte muggenprikken. Veel patiënten ervaren binnen minuten al pijnvermindering — dat helpt diagnostisch te bevestigen dat de behandelde zenuw inderdaad de bron is.

Geen na-pijn zoals bij prolotherapie omdat geen ontstekingsreactie wordt opgewekt.

Wetenschappelijke onderbouwing

Lyftogt publiceerde meerdere case series met gunstige resultaten. Een gecontroleerde studie (Maniquis-Smigel et al.) toonde verbetering bij chronische lage rugpijn met subcutane dextrose. Evidence-basis bestaat vooral uit observationele studies.

Meer over deze behandeling

Wij noemen deze behandeling ook wel neuroprolotherapie. Die naam zegt meteen iets: hij lijkt op prolotherapie, maar de behandeling doet iets heel anders. Om te snappen waarom een beetje suikerwater pijn wegneemt, moet u eerst weten wat er in de zenuw zelf misgaat.

Wat er misgaat in een geïrriteerde zenuw

Een zenuw die beschadigd raakt — door een ongeval of door langdurige belasting — wordt gevoeliger dan gemiddeld. Sensitisatie heet dat. Zo’n zenuw gaat pijn melden waar dat eerder niet gebeurde. De irritatie eromheen heeft ook een naam: neurogene inflammatie.

Dit is een ander soort pijn dan de pijn van een versleten gewricht of een kapotte pees. En dus vraagt het om een andere aanpak.

Waarom glucose de zenuw tot rust brengt

Glucose grijpt in op de TRPV1-receptoren van de zenuw: een soort schakelaars die een rol spelen bij die irritatie. Door daarop in te werken dempt de glucose de inflammatie. De zenuw krijgt zo de kans om te genezen en weer normaal te functioneren.

Let op wat er níét gebeurt. Glucose werkt niet als pijnstiller en niet als verdovingsmiddel. Het onderdrukt uw pijnsignaal dus niet — het behandelt de oorzaak van de klachten, en daardoor neemt de pijn uiteindelijk af.

Verschil met prolotherapie

De namen lijken op elkaar en er wordt in beide gevallen glucose geprikt. Daar houdt de overeenkomst op.

Prolotherapie gebruikt juist een hoge concentratie glucose, in ligamenten, pezen en spieraanhechtingen. Het doel is daar een inflammatie- en genezingsreactie uít te lokken. Neuroprolotherapie gebruikt een milde concentratie rond de zenuw, en wil een reactie juist dempen.

Twee tegengestelde routes naar hetzelfde doel: de oorzaak van de klachten aanpakken in plaats van de pijn onderdrukken. We combineren beide behandelingen dan ook regelmatig.

Klachten die we ermee behandelen

Recent wetenschappelijk onderzoek toont duidelijk aan dat neuroprolotherapie effectief is bij chronische lage rugklachten, pijn aan de achillespees, kniepijn, schouderpijn en elleboogpijn. Daarnaast zien wij in de praktijk verbetering bij veel meer pijnklachten, zoals nekpijn, hoofdpijn en het syndroom van Maigne.

Aantal behandelingen

We behandelen wekelijks. Gemiddeld zijn ongeveer 6 behandelingen nodig, maar dat hangt sterk af van uw aandoening.

Zo verloopt een sessie

Elk traject is maatwerk, maar zo ziet een typisch verloop eruit — van eerste intake tot pijnvrij en onderhoud. U weet steeds precies waar u aan toe bent.

1. Trigger-points lokaliseren

   Arts palpeert exact welke huidzenuw geïrriteerd is — vaak op vaste anatomische routes. U geeft pijn-feedback.

2. Series sub-cutane prikjes

   Zeer dunne naalden (27-30G). Meerdere injecties (5-25) van 0,3-1 ml 5% glucose direct onder de huid, naast de zenuw.

3. Onmiddellijke pijnverlichting?

   Veel patiënten ervaren binnen minuten pijnreductie — kenmerkend voor PIT. Helpt diagnostisch bevestigen dat we de juiste zenuw raken.

4. Geen na-pijn

   Anders dan prolotherapie: geen ontstekingsreactie, geen na-pijn. U kunt direct weer functioneren. Wekelijks 1-2 sessies in start-fase.

Veelgestelde vragen

Is dit hetzelfde als prolotherapie?

Nee. Prolotherapie gaat dieper in ligamenten/pezen en gebruikt hogere concentratie; PIT is oppervlakkig en gebruikt 5% glucose.

Direct pijnverlichting mogelijk?

Ja — dat is kenmerkend voor PIT en wordt diagnostisch gebruikt.

Hoeveel prikjes per sessie?

Vaak 5-25, afhankelijk van de grootte van het gebied.

Doen ze pijn?

Minimaal — veel patiënten vinden het minder vervelend dan een tatoeage.

Werkt het bij iedereen?

Bij neurogene pijncomponent vaak goed; bij puur mechanische klachten kiezen wij vaak andere therapieën.

Niet geschikt bij lokale huidinfectie, bloedstollingsstoornissen, allergie voor lidocaïne (bij gecombineerde preparaten), of ongecontroleerde diabetes. Bij neurogene pijncomponent vaak goed werkend; bij puur mechanische klachten minder geschikt.