Ischias is geen ziekte op zich, maar een symptoom: irritatie of beknelling van de zenuw ischiadicus, meestal vanuit de lumbale wervelkolom. De pijn straalt vanuit de bil door het been, soms tot in de voet.
Op deze pagina5
Wat wij doen
Eerst de oorzaak vinden: hernia? Stenose? Piriformis-syndroom? Daarna gericht behandelen. Bij milde ischias volstaat chiropractie met gerichte rekoefeningen. Bij hardnekkige zenuwpijn kan perineurale injectietherapie (PIT) helpen: kleine doses suikerwater rond de zenuw moeten de irritatie dempen. Het onderzoek hiernaar is nog klein. Bij hernia-gerelateerde ischias volgen wij ons hernia-protocol met spinal decompression (spinale decompressie).
Uw herstel-traject
Elk traject is maatwerk, maar zo ziet een typisch verloop eruit — van eerste intake tot herstel; hoe snel dat gaat, verschilt per persoon. U zit nergens aan vast en weet steeds waar u aan toe bent.
Zenuw-screening
Wij testen de zenuw met de beenheftest (Straight Leg Raise), controleren gevoel en kracht in het been en sluiten alarmsignalen uit, zoals problemen met plassen of ontlasting (cauda equina). Daarna bespreken wij de behandeling.
Decompressie + PIT
2-3× per week decompressie-sessies. Bij oppervlakkige zenuwirritatie: Perineurale Injectie Therapie (Dordrecht). Uitstraling neemt af.
Mobilisatie + oefening
Oefeningen die de zenuw soepel laten bewegen, en het versterken van de bilspieren, die bij ischias vaak zwak zijn. Wandelen gaat weer beter.
Herstel
De uitstraling is afgenomen. Met oefeningen voor uw rompspieren en houdingadvies houdt u het zelf vol.
Hoe het onderzoek gaat
Liggend testen wij of de zenuw in uw been geprikkeld is, met de gestrekte-beentest, en controleren wij uw reflexen. Daarnaast onderzoeken wij de beweeglijkheid van rug, bekken en heupen. U hoort steeds wat we onderzoeken en waarom.
Waar u behandeld wordt
Onderzoek en chiropractie gebeuren in onze praktijk in Rotterdam. Injecties geven de artsen van onze praktijk: PIT in Dordrecht. Past een behandeling in Dordrecht beter bij uw klacht, dan bespreken wij dat met u.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil met “gewone” rugpijn?
Ischias straalt uit IN het been; gewone rugpijn blijft in de rug.
Mag ik bewegen met ischias?
Ja — wandelen en zwemmen helpen. Vermijd zwaar tillen en vooroverbuigen.
Helpen pijnstillers?
Bij acute pijn kunnen pijnstillers helpen. Welk middel voor u geschikt is, bespreekt u met uw huisarts.
Wanneer naar SEH?
Bij plotseling krachtsverlies, urine-incontinentie of doof gevoel in zadelgebied — dat zijn rode vlaggen.
Komt ischias terug?
Met oefeningen voor uw rompspieren en een goede houding verkleint u zelf de kans dat de klacht terugkomt.
Bronnen
Onafhankelijke informatie van Thuisarts.nl, de patiëntensite van het Nederlands Huisartsen Genootschap.
