De duim is uitzonderlijk beweeglijk. Door die grote bewegingsuitslag kunnen wij iets vastpakken en vasthouden, maar diezelfde beweeglijkheid maakt het gewricht ook kwetsbaarder voor slijtage.
Op deze pagina6
Waarom juist de duim slijt
Klachten bij duimslijtage
Artrose of slijtage van het duimgewricht is een veelvoorkomende oorzaak van duimpijn en kan als invaliderend worden ervaren. Veel dagelijkse handelingen zijn pijnlijk, zoals:
- een kopje vasthouden
- een deksel openschroeven
- schrijven
- een kleinkind optillen
Vaak merkt de patiënt bij deze bewegingen ook krachtverlies van de hand. De duim voelt dikwijls gezwollen en stijf aan.
De gangbare behandelingen
Standaardbehandelingen zijn onder andere ontstekingsremmers, in tabletvorm of als injectie. Die kunnen de pijn tijdelijk verlichten, maar hebben in veruit de meeste gevallen geen blijvend effect. Sommige mensen dragen een brace om de duim te ondersteunen; anderen worden verwezen naar een handchirurg voor een gewrichtsvervangende operatie.
Wij zien veel mensen die er niet voor voelen om steeds pijnstillers te slikken of met een brace rond te lopen, maar voor wie een operatie een brug te ver is. Zij zoeken een niet-chirurgische behandeling.
Prolotherapie bij duimartrose
Prolotherapie is een veilige behandeling die bij pijn door duimslijtage kan helpen; hoe goed, verschilt per persoon. Wij passen deze behandeling veelvuldig toe, ook bij pijnklachten door artrose van de knie, heup, enkel en rug.
Prolotherapie stimuleert de lichaamseigen genezingsreactie om de pijnlijke structuren in en om het duimgewricht te laten genezen. Bij veel mensen geeft dat minder pijn, een betere beweeglijkheid en minder zwelling rond het duimgewricht; hoeveel, verschilt per persoon.
Aanvullend: een injectie met hyaluronzuur
Bij sommige patiënten is dit niet genoeg, met name als het gewricht stroef is geworden door de kraakbeenslijtage. In die gevallen gebruiken wij aanvullend een injectie met een smeermiddel (hyaluronzuur). Dat zorgt voor smering van het gewricht en werkt als een schokdemper tussen de twee kraakbeenoppervlakken.
Het doel van deze behandelingen is langdurige pijnverlichting en het versterken en versoepelen van het duimgewricht.
Herkenbare symptomen
- Pijn bij het vasthouden van een kopje
- Pijn bij het openschroeven van een deksel
- Pijn bij het schrijven
- Pijn bij het optillen van een kleinkind
- Krachtverlies in de hand
- Een gezwollen en stijf aanvoelende duim
Wetenschappelijke referenties (2)
- Spaans AJ, van Minnen LP, Kon M, Schuurman AH, Schreuders AR, Vermeulen GM.Conservative treatment of thumb base osteoarthritis: a systematic review. J HandSurg Am. 2015 Jan;40(1):16-21.e1-6. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.08.047. Review.PubMed PMID: 25534834.
- Reeves KD, Hassanein K. Randomized, prospective, placebo-controlled double-blind study of dextrose prolotherapy for osteoarthritic thumb and finger (DIP, PIP, and trapeziometacarpal) joints: evidence of clinical efficacy. J Altern Complement Med. 2000 Aug;6(4):311-20. PubMed PMID: 10976977.
