Bij sportieve kinderen en adolescenten tussen 8 en 15 jaar oud kunnen deze klachten wijzen op de aandoening van Osgood Schlatter.
Op deze pagina5
Klachten die op Osgood Schlatter kunnen wijzen
- een pijnlijke bobbel aan de voorkant onder de knie, waar de kniepees op het onderbeen aanhecht
- kniepijn tijdens of na het sporten
- pijn bij het traplopen
- pijn bij het uitstrekken van de knie
- kniepijn bij het zitten op de hurken of op de knieën
Hoe de klacht ontstaat
Tijdens de groei van het skelet moeten alle spieren en pezen meegroeien. Als de kniepees hard aan het groeiende scheenbeen trekt, kan de aanhechting overbelast raken. Daardoor ontstaan pijn en zwelling in het gebied.
De zwelling die patiënten vaak hebben, is bot dat als reactie op het peesprobleem is gaan groeien. Deze zwelling kan erg pijnlijk zijn, vooral als er iets tegenaan stoot of als de patiënt op de knieën gaat zitten.
Hoe wij kniepijn door Osgood Schlatter behandelen
De pijn bij Osgood Schlatter wordt vaak uitgelokt door sport, met name hardlopen en springen. Osgood-Schlatter gaat vanzelf over als de groei stopt, maar dat kan lang duren. Stoppen met sporten is meestal niet nodig: het advies is de belasting aan te passen, zodat de pijn hanteerbaar blijft.
Andere behandelingen zijn pijnstillers of ontstekingsremmers slikken, stretches om de bovenbeenspier te rekken en het dragen van een kniebrace.
Prolotherapie voor de pijnlijke pees
Als bovenstaande behandelingen niet genoeg verlichting bieden, raden wij aan om de pijnlijke pees te behandelen met prolotherapie.
Prolotherapie versterkt de aanhechting van de kniepees onder de knie op het scheenbeen. Daar komt de pijn vandaan. De behandeling stimuleert ook andere ligamenten van de knie om te herstellen, als wij daar instabiliteit vinden.
Door injecties met glucose lokken wij de lichaamseigen genezingsreactie uit. Dat zorgt voor een betere bloeddoorstroming en trekt reparatiecellen aan om de pijnlijke pees te herstellen. Zodra de klachten afnemen, kan de sport geleidelijk weer worden opgebouwd.
Onderzoek bij jonge sporters wijst erop dat deze behandeling het herstel kan versnellen ten opzichte van rust, fysiotherapie of afwachten; het aantal studies is nog klein.
De behandeling is veilig en wordt door de meeste patiënten goed verdragen. Iedere patiënt is anders: het herstel kan variëren van enkele weken tot enkele maanden.
Herkenbare symptomen
- Een pijnlijke bobbel aan de voorkant onder de knie
- Kniepijn tijdens of na het sporten
- Pijn bij het traplopen
- Pijn bij het uitstrekken van de knie
- Kniepijn bij hurken of op de knieen zitten
Wetenschappelijke referenties (2)
- Sanderson LM, Bryant A. Effectiveness and safety of prolotherapy injections for management of lower limb tendinopathy and fasciopathy: a systematic review. J Foot Ankle Res. 2015 Oct 20;8:57. doi: 10.1186/s13047-015-0114-5. eCollection 2015. Erratum in: J Foot Ankle Res. 2015;8:60. PubMed PMID: 26500703; PubMed Central PMCID: PMC4617485.
- Topol GA, Podesta LA, Reeves KD, Raya MF, Fullerton BD, Yeh HW. Hyperosmolar dextrose injection for recalcitrant Osgood-Schlatter disease. Pediatrics. 2011 Nov;128(5):e1121-8. doi: 10.1542/peds.2010-1931. Epub 2011 Oct 3. PubMed PMID: 21969284.
