Slijmbeursontsteking heup (bursitis trochanterica)

Typische klachten

• pijn aan de zijkant van het bovenbeen;
• pijn bij het liggen op de pijnlijke zijde;
• pijn bij het opstaan uit een stoel;
• niet lang kunnen lopen;
• uitstraling langs de zijkant van het been naar de knie.

Hoe een slijmbeursontsteking van de heup ontstaat

Langs de zijkant van het bovenbeen loopt een lange pees. Deze pees schuurt bij elke stap over de trochanter: het benige uitsteeksel dat u aan de zijkant van het bovenbeen kunt voelen. Om die beweging te smeren zit er tussen de pees en de trochanter een slijmbeurs. U kunt die structuur vergelijken met een plastic zakje met een laagje water erin: de twee plastic bladen glijden moeiteloos over elkaar.

Op deze pagina5

1. Typische klachten
2. Hoe een slijmbeursontsteking van de heup ontstaat
3. Behandeling
4. Waar u rekening mee moet houden
5. Herkenbare symptomen

Door overbelasting kan de slijmbeurs ontsteken en opzwellen, en zo pijn en ongemak veroorzaken. Bij jonge patiënten zien we regelmatig een overbelastingsletsel van de slijmbeurs, vaak door hardlopen.

Bijna alle patiënten met een zogenoemde slijmbeursontsteking hebben daarnaast een peesaandoening van de lange pees langs de zijkant van het bovenbeen. Het gaat dan om een overbelasting van de IT-band (tractus iliotibialis). Dat is de reden dat de pijn vaak langs het bovenbeen naar de knie uitstraalt.

Behandeling

De traditionele behandeling van deze klachten is een injectie met een ontstekingsremmer: corticosteroïden. Deze injectie zorgt voor lokale ontstekingsremming en pijnstilling. In milde gevallen is dat afdoende, maar in veel gevallen is het een tijdelijke oplossing.

Onbehandeld kunnen deze klachten erg lang aanhouden. Dat komt doordat deze pees en de slijmbeurs een slecht natuurlijk herstelvermogen hebben. Wat in dit geval nodig is, is dus dat herstelvermogen stimuleren, zodat het letsel kan genezen.

Prolotherapie is een injectietherapie waarbij we met glucose de lichaamseigen genezingsreactie (inflammatoire respons) stimuleren. Zo geven we het lichaam de kans om dit letsel te herstellen. Hierdoor zult u minder pijn hebben of pijnvrij worden. Niet doordat we pijnstillers gebruiken, maar doordat het pijnlijke gebied gezonder is geworden.

Prolotherapie is altijd een serie behandelingen: gemiddeld één behandeling per week. Dat neemt gewoonlijk een aantal weken in beslag.

Waar u rekening mee moet houden

Ontstekingsremmende medicijnen zoals diclofenac of ibuprofen, en een recente injectie met ontstekingsremmers (corticosteroïden), gaan niet samen met prolotherapie. Deze medicijnen remmen juist de genezingsreactie die we met de behandeling willen uitlokken. Paracetamol heeft dat effect niet en is dus wel toegestaan.

Herkenbare symptomen

• Pijn aan de zijkant van het bovenbeen
• Pijn bij het liggen op de pijnlijke zij
• Pijn bij het opstaan uit een stoel
• Niet lang kunnen lopen
• Uitstraling langs de zijkant van het been naar de knie
• Waggelend lopen door de pijn