De voorste kruisband (VKB) raakt regelmatig beschadigd bij sporten zoals voetbal, hockey en skiën. Vaak is de voorste kruisband niet als enige beschadigd: we zien ook vaak letsel van het mediale knieligament, een groot en belangrijk ligament aan de binnenzijde van de knie, en letsel van de meniscus.
Op deze pagina4
Onbehandelde, opgerekte, instabiele of gescheurde voorste kruisbanden zijn duidelijk gelinkt aan een hoger risico op meniscusletsel en gewrichtsslijtage.
Klachten bij instabiliteit van de voorste kruisband
Op de voorgrond staat het gevoel dat de knie niet stabiel is: de patiënt zakt door de knie en is bang om de knie zwaar te belasten. Daarnaast kunnen er pijnklachten ontstaan in en rond de knie. Een intacte, sterke kruisband is nodig om de bewegingen van de knie te geleiden.
Onderzoek en diagnose
Voorste kruisbandletsels moeten goed onderzocht worden. Bij twijfel over een scheur van deze band hoort er altijd beeldvormend onderzoek gedaan te worden. Bij een complete scheur van de VKB moet de knie geopereerd worden. In alle andere gevallen moet de knie maximaal conservatief (niet-chirurgisch) behandeld worden.
Het dragen van een brace kan in de acute fase de pijn verminderen, maar is geen oplossing op de lange termijn.
Behandeling
We onderzoeken de knie altijd volledig: we controleren alle ligamenten op stabiliteit, we onderzoeken pijnlijke pezen, spieraanhechtingen en spierknopen, en we doen een functieonderzoek van de knie.
Zoals gezegd zien we bij voorste kruisbandletsel vaak bijkomende letsels, zoals instabiliteit van andere knieligamenten en meniscusletsel. De behandeling moet dan ook gericht zijn op alle aangedane structuren.
Instabiele, opgerekte ligamenten behandelen we met prolotherapie. Dit is een injectietherapie waarbij we een glucose-oplossing in het ligament injecteren. Daarmee stimuleren we het lichaamseigen genezingsvermogen, zodat het aangedane ligament kan genezen en strakker en stabieler wordt. Het doel van de behandeling is de ligamenten van de knie stabiel genoeg te maken om de oude activiteiten te hervatten.
Herkenbare symptomen
- Het gevoel dat uw knie niet stabiel is
- Door de knie zakken
- Bang zijn om de knie zwaar te belasten
- Pijn in en rond de knie
Wetenschappelijke referenties (3)
- Grote W, Delucia R, Waxman R, Zgierska A, Wilson J, Rabago D. Repair of acomplete anterior cruciate tear using prolotherapy: a case report. IntMusculoskelet Med. 2009 Dec 1;31(4):159-165. PubMed PMID: 20802815; PubMedCentral PMCID: PMC2929023.
- Reeves KD, Hassanein KM. Long-term effects of dextrose prolotherapy foranterior cruciate ligament laxity. Altern Ther Health Med. 2003May-Jun;9(3):58-62. PubMed PMID: 12776476.
- Reeves KD, Hassanein K. Randomized prospective double-blind placebo-controlledstudy of dextrose prolotherapy for knee osteoarthritis with or without ACLlaxity. Altern Ther Health Med. 2000 Mar;6(2):68-74, 77-80. PubMed PMID:10710805.
